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德国进口费格椎间孔镜手术器械 全国省级代理

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国械注准20183261525更新时间:2019-09-21 08:57:48
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德国进口费格椎间孔镜手术器械 全国省级代理产品说明:

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !im快乐时时彩portant;">穿刺定位我的观点是,不要去牢记腰4/5旁开10-12,腰5骶1旁开12-14cm这样的距离指标,由于患者胖瘦不一,非常难以准确定位,我的定位方法是

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !important;">第一:C臂定位棘突中线和腰椎间盘水平线,找到髂棘最高点,棘突中线与腰椎间盘水平线交叉点就是椎间隙中心,与髂棘最高点画一个连接线,这个就是穿刺径路。。。

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !important;">第二:至于是在髂棘最高点的偏背侧还是偏腹侧,根据患者胖瘦和要处理的椎间盘突出类型,如果是旁中央型突出,穿刺在最高点或靠近腹侧即可,若是处理中央型或腰椎管狭窄,我会选择穿刺在最高点偏腹侧一点,基本的原则是若旁中央型与水平面成角20-30度,若是中央型或要处理到对侧则与水平面成10度-20度左右,

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !important;">第三:不用去记篇头侧多少角度,髂棘决定了头偏角度,如果髂棘不高则头偏角度为0度,若是髂棘比较高,髂棘最高点与穿刺椎间孔区的连线与椎间隙水平线夹角就是头倾角度。

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !important;">第四:教科书上都是会告知多少度,但是真正掌握了技术,可以灵活运用,不必死记多少度和去测量多少距离,有时候凭感觉就知道在哪个点穿刺,再者说,即使穿刺点不对,通过调棒技术或者摆动操作通道一样可以调整回来,总而言之,做到熟练后,凭感觉就可以穿刺很准。不必担心这个问题,

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !important;">椎板间入路的选择,刚开始的时候腰5骶1选择多一些,现在越来越少,一般而言,腋下型突出适合板间入路,钙化型及旁中央型都是适合板间入路,但是椎间孔型及极外侧型突出当然选择后外侧入路。

seline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(250, 250, 250); line-height: 1.7 !important;">椎板间入路常规我都是全麻,所以患者比较舒服,但是板间入路直接面对神经及硬膜囊,所以貌似大家做开窗比较熟悉这个入路,但是风险也更大,镜下止血技术和术中正常结构的辨别都很重要,稍有不慎容易导致神经挤压损伤或硬膜囊撕裂等等导致脑脊液漏,灵活掌握,我曾用椎板间入路孔镜下翻修腰5骶1开窗手术术后复发的病例,做的很痛苦,但是效果很好。基本各种入路可以达到游刃有余!

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